Kenia: La Salud Reproductiva y el Aborto

• Legalidad:
  • El aborto está permitido cuando está proporcionado por un profesional de la salud capacitado si la mujer o niña embarazada necesita tratamiento de emergencia, su salud mental o física o su vida está en peligro, en el caso de una violación o si está indicada por alguna otra ley escrita (p. una ley del parlamento como la que aborda la gestión de la violencia sexual y la violación, la Ley de salud 2017, o el protocolo de Maputo).
  • El aborto no está permitido en casos de incesto, malformaciones fetales, desafíos socioeconómicos o a pedido.
• Anticonceptivos:
  • Mientras el gobierno proporciona más de la mitad de los anticonceptivos sin costo alguno, los desabastecimientos son comunes y pueden incluir la escasez del inyectable, el método más popular con disponibilidad limitada debido a las regulaciones de provisión.
  • Muchas mujeres no tienen los recursos para comprar anticonceptivos.
  • Las mujeres en areas rurales, barrios marginales urbanos y asentamientos informales tienen la mayor necesidad insatisfecha de anticonceptivos, ya que a menudo carecen de suficientes servicios públicos y el sector privado puede no ofrecer servicios e información adecuados o precisos y puede ser costoso.
  • Desde 2007 a 2012, el 43% de los nacimientos fueron no deseados o a destiempo.
  • Más del 70% de las mujeres que buscaban atención después del aborto no estaban usando un método anticonceptivo antes de quedar embarazadas.
• Complicaciones: 
  • El aborto inseguro sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad materna.
  • El acceso al aborto en los establecimientos de salud pública es limitado debido a la falta de una política clara sobre el aborto en las instalaciones del Ministerio de Salud. Solo las mujeres con recursos financieros pueden acceder a abortos seguros en el sector privado.
  • El tratamiento del aborto inseguro consume importantes recursos de los sistemas de salud.
  • ~ 464,690 abortos inducidos ocurrieron a una tasa de 48 abortos por cada 1,000 mujeres, y una tasa de aborto inducido de 30 abortos por cada 100 nacimientos (2012).
  • ~ 119,912 mujeres recibieron atención por complicaciones del aborto inducido, que es aproximadamente una tasa de complicaciones del 24% (2012).
  • Las complicaciones graves fueron más comunes entre las mujeres de 10 a 19 años (45%), las mujeres divorciadas (56%) y las mujeres que informaron haber interferido con la continuación del embarazo (58%).
    • Nota: Las mujeres que buscaron abortos fueron heterogéneas socialmente, económicamente y religiosamente, y en términos de demográficas, educación, empleo, estado civil y urbano y rural.

• Fuentes:
  • https://www.guttmacher.org/report/incidence-and-complications-unsafe-abortion-kenya
  • https://www.guttmacher.org/sites/default/files/report_pdf/ib_unsafeabortionkenya.pdf
  • www.un.org/esa/population/publications/abortion/doc/kenya.doc

Doctors For Choice Kenya: Logos Recientes

• Estaba involucrada en iniciativas de abogacia política:
  • Contribuyó a la decision del Tribunal Superior de Nairobi que el Director de Servicios Médicos y el Ministerio de Salud violaron los derechos de las mujeres y niñas* de Kenia cuando retiraron arbitrariamente las “Normas y Pautas para Reducir la Morbilidad y la Mortalidad por Aborto Inseguro en Kenia“* y, por lo tanto, creó incertidumbre con respecto a la ley el estado del aborto y desanimó a los practicantes a abortar por temor a ser perseguidos. Además, el Tribunal Superior dictaminó que los sobrevivientes de violación tienen derecho a un aborto.*
    • El equipo de Doctors for Choice Kenya contribuyó a la creación, el contenido y la aprobación tanto de la Norma y las Pautas tanto como de las Pautas de Atención Post Aborto de 2019* para ayudar a garantizar la alta calidad de la prestación de atención médica. *Estos articulos y pautas están en inglés.
  • Colaboró ​​con el Ministerio de Salud para crear y recibir la aprobación de las pautas de atención post aborto.
  • Formuló las Normas y Guías del Ministerio de Salud para la prevención de la morbilidad y mortalidad materna en Kenia.
  • Formuló el Manual de la Atención Post Aborto del Ministerio de Salud para proveedores de servicios.
  • Continua a abogar por la liberalización adicional de la ley de aborto.
  • Instó al Ministerio de Salud a restablecer las pautas de aborto publicadas anteriormente pero luego revocadas, para ayudar a los proveedores a ofrecer abortos seguros según lo permita la ley (por ejemplo, para la salud física y mental de la mujer y en casos de emergencia). (Recibió una fuerte reacción y amenazas por esta iniciativa.)
  • Desarrolló, en colaboración con el Royal College of OB/GYNs del Reino Unido, las pautas del Ministerio de Salud de Atención Post-Aborto (PAC), que han sido aprobadas por la Unidad de Servicios de Salud Materna y Reproductiva y ahora están a la espera de la firma oficial del Director del Ministerio de Salud. de servicios médicos.
  • Presionó exitosamente al Ministerio de Salud para que levantara la prohibición de la prestación de servicios de aborto Marie Stopes Kenia.
  • Pidió a la Iglesia Católica que pusiera fin a su oposición a los anticonceptivos.
  • Pérales como líderes abiertos por los derechos a la salud reproductiva, a pesar del desafío de su contexto local.
  • Continuamente proporciona a los medios una respuesta rápida a la propaganda en contra de la elección contra el aborto, la anticoncepción y las inmunizaciones. 
• Compartía pericia y dirigía presentaciones para proporcionar herramientas para la defensa de la salud reproductiva:
  
  • Estaban invitados a hablar por el Consejo de Investigación de Noruega como defensor de la creación de capacidades para mejorar el acceso de las mujeres a los servicios de salud sexual y reproductiva.
  • Se convirtió en el Campeón de Mejores Prácticas de RCOG y adaptó los Documentos de Mejores Prácticas en la Atención Integral Post Aborto.
  • Reconocidos como líderes claves del movimiento de salud reproductiva dentro de Kenia y a nivel internacional.
    • El Dr. Joseph Karanja instó al Tribunal Superior de Kenia a restablecer las guías para que los médicos proporcionen abortos seguros – según lo permita la ley. Las guías ayudarán a salvar vidas de mujeres que corren el riesgo de abortos clandestinos. En 2013, el Ministerio de Salud prohibió el uso de una medicación abortiva médica y prohibió a los trabajadores de la salud a participar en cualquier capacitación sobre aborto seguro.
    • El Dr. John Nyamu presentó su trabajo para ampliar los servicios de aborto seguro en Kenia en la International Women’s Health Coalition.
    • La Dra. Anne Beatrice Kihara presentó cómo crear capacidad para mejorar los servicios de salud reproductiva en El Consejo de Investigación de Noruega.
    • El Dr. Joseph Karanja compartió su experiencia con el aborto inseguro en Kenia.
    • Los Drs. Joseph Karanja y Anne Beatrice Kihara hablaron sobre la salud materna y los riesgos en Kenia.

Doctors for Choice Kenya los Drs. Nyamu and Karanja lideran el movimiento a liberar el aborto y aumentar el acceso dentro de Kenia.

Doctors for Choice Kenya capacita a proveedores de servicios de salud sobre la legalidad del aborto y la atención posterior al aborto.

El equipo de Doctors for Choice Kenya comparte su pericia al nivel mundial, incluyendo cómo desarrollar la capacidad para mejorar los servicios en El Consejo de Investigación de Noruega.

Doctors for Choice Kenya insta a la liberalización del aborto a fin de proporcionar servicios integrales de salud reproductiva y respetar la autonomía corporal y el bienestar.

Doctors for Choice Kenya: Liderazgo

Dr. Joseph Karanja serve como Presidente, la Dra. Anne Kihara sirve como Secretaria, y el Dr. John Nyamu serve como Tesorero y Coordinador de este grupo de abogacía médica.

El equipo de Kenya Doctors for Choice consiste en un grupo de defensores bien colocados para avanzar el acceso a la salud reproductiva.

Doctors for Choice Kenya: Perfiles de los Doctores Principales

Dr. John Nyamu

Un consultor ginecólogo con más de 20 años de especialización en salud reproductiva, el Dr. Nyamu opera una práctica privada en Nairobi. Como Presidente Nacional de la Reproductive Health Network, una red de más de 400 profesionales privados, Dr. Nyamu ofrece tutoría y supervisión de apoyo orientada a la anticoncepción quirúrgica y la atención integral del aborto. Ha capacitado a más de 400 médicos privados en Kenia en la inserción y extracción de implantes anticonceptivos, incluidos los médicos de Reproductive Health Network y Family Health Options Kenya. También ha trabajado con Catholics for Choice para entrenar a los médicos en los valores de la comunicación y el aborto.

Además de entrenar a los doctores, el Dr. Nyamu ha sido el defensor principal en la formulación de documentos de políticas del Ministerio de Salud sobre prevención y manejo del aborto inseguro, fue instrumental en el registro del primer combipack para uso en aborto médico (Medabon) y ha promovido el uso de misoprostol y medicamentos para el aborto en la comunidad, especialmente el uso por parte de mujeres jóvenes en colegios y universidades.

Dra. Anne Beatric Kihara

Desde 1999, la Dra. Kihara ha servido como una consultor de obstetra y ginecólogo en hospitales públicos y privados en Kenia. Ella sirve tanto como Profesora Titular en la Universidad de Nairobi en el Departamento de Obstetricia y Ginecología, y proporciona liderazgo en el programa de mentoría de estudiantes de pregrado y posgrado en la facultad de medicina. Después de seis años en el liderazgo, la Dra. Kihara es ahora la Presidenta Emérita de la Sociedad de Obstetricia y Ginecología de Kenia (KOGS) y es la Próxima Presidenta de la Federación de obstetras y Ginecólogos de Árabe y África (AFOG). 

Ella persigue constantemente para proporcionar liderazgo en la salud de la mujer a través de la abogacia, la política y la prestación de servicios de calidad. Ella tiene varias publicaciones científicas y ha sido oradora principal en muchas ocasiones tanto dentro de Kenia como a nivel internacional.

Profesor Joseph Gatheru Karanja, MD

Un profesor de Obstetricia y Ginecología en la Universidad de Kenia, el Dr. Karanja enseña y proporciona supervisión, tutoría y orientación a estudiantes pregrados de medicina y residentes de medicina. También sirve como entrenador principal en la atención integral del aborto en la Universidad de Kenia y para la educación continua para proveedores de servicios, y es Maestro Capacitador a través del programa JHPIEGO. Su compromiso de abogar por la salud y los derechos sexuales y reproductivos ha sido evidente a lo largo de su carrera y se dedica a inspirar a sus estudiantes y aprendices también comprometerse a este movimento. El Dr. Karanja ha publicado ampliamente en revistas respetadas.